工作职责
一、在院长及分管院长的领导下，负责全院医疗质量管理工作的组织和实施。
二、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
三、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
1、负责基础质量的监控：协助完善有关医疗规章制度的制定;对医务人员进行《病历书写规范》知识的培训，提高全员的质量意识。
2、负责环节质量的监控：每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚;负责检查有关规章制度的落实，通过检查住院病历、查房、考核等检查规章制度的落实情况。
3、负责终末质量的监控：对住院病历的终末质量进行三级监控。
四、每月汇总医务科、护理部、质控科、院感科、纪检室等有关医疗质量管理部门的质量考核分，报经主管院长审报后交经管科执行扣罚。
五、定期召开医疗质量通报会，对各科室的医疗质量完成情况、存在的问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建设，不断促进医疗质量的提高。
六、负责全院临床路径的管理工作，制定临床路径管理工作制度、实施方案，经院长或分管院长批准后组织实施。
科室主任：龚秋明
职称：副主任医师