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【卓越医疗】汉寿县人民医院破“糖足”绝境，多学科协作点亮生命之光
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在这个充满希望与挑战的时代，我们常常在不经意间见证生命的坚韧与医学的奇迹。2025年3月16日，汉寿县人民医院骨科一病区副主任张强副主任医师、李俊明主治医师、刘伟医师来到彭老家中进行术后随访，“我现在每天都能自己下楼散步，还能骑着三轮车出远门”，彭老的笑容里洋溢对生活的热爱。谁曾想，一年前他因严重的糖尿病足合并脓毒血症徘徊在生死边缘，面临着被截肢的命运。幸运的是，经过汉寿县人民医院多学科团队80天的全力救治，书写了一个关于生命、希望与爱的传奇。
病例回顾
生死抉择，从“截肢”到“保肢”
61岁的彭老患有2型糖尿病30年余，一次意外的右足部外伤彻底打乱了他的生活。由于糖尿病导致的微循环障碍和免疫功能下降，他的足部及小腿创面久久无法愈合，辗转多家医院，上级专家明确建议：“必须立即截肢，否则感染将危及生命”。然而，彭老及家属对截肢手术充满顾虑。抱着最后一线希望，来到了汉寿县人民医院骨科一病区寻求治疗。
患者右足及小腿手术前图片
接诊的是骨科一病区副主任张强副主任医师，张医生仔细查看彭老的检查报告，认真询问彭老的病史，经过全面检查评估后诊断：右足及小腿前方皮肤坏死面积达60×20cm2，同时合并脓毒血症、重度贫血（血红蛋白56g/L）、高血压病2级（高危）以及乙肝后肝硬化伴胸腹水。骨科一病区团队反复讨论，做出了一个大胆的决定，“保肢”！“只要有一线希望，我们绝不放弃任何保肢的可能”，张医生的这句话，如同黑暗中的一束光，重新点燃了彭老和家人的希望。
多学科协作，精准施治
面对彭老感染控制、创面修复、器官功能维护等多重挑战，骨科一病区立即申请多学科协作，重症医学科、感染科、心血管内科、内分泌与代谢病学科、临床营养科、临床药学室等多学科团队迅速集结，共同商讨并制定出了周密的治疗方案。
清创抗感染，稳定生命体征
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患者右足及小腿术中图片
张医生介绍：“患者创面巨大，肌腱外露，常规皮瓣手术风险极高，我们决定先控制感染，促进肉芽组织生长，再择期植皮”。骨科一病区科室团队凭借着精湛的技术和丰富的经验，在彭老入院后立即为其实施了彻底清创，清除了坏死组织及脓液。然而，挑战并未结束，术后彭老因大量胸腔积液转入重症医学科进行监护治疗。面对这些棘手的问题，医务人员没有退缩，而是更加紧密地团结在一起，共同为彭老筑起了一道坚实的生命防线。
爱的传递，共绘生命画卷
在重症医学科，彭老先后经历两次消化道大出血和一次肺水肿，生命几度垂危。重症医学科主任李凯俊副主任医师带领科室团队日夜守护，密切关注彭老的病情变化，即时调整治疗方案。在医务人员的精心照料下，彭老的病情逐渐好转并渡过危险期。正如李凯俊主任所说：“我们不是在治疗单一疾病，而是在和全身多系统衰竭赛跑”。每一次病情的变化，都是一场与死神的较量；每一次成功的抢救，都是团队协作的胜利。
精准植皮，成功保肢
彭老病情逐渐稳定后，张医生带领科室团队为其实施了清创＋抗生素骨水泥覆盖术，促进肉芽组织生长，为后续植皮奠定基础。
患者右足及小腿植皮术后图片
在创面条件得到改善后，张医生带领科室团队再次为彭老实施了植皮手术，术后右小腿及足背植皮存活良好。经过80天医护人员悉心的照料，彭老右足及小腿创面愈合良好，足部功能逐渐恢复，终于可以重新下地行走了。
患者右足及小腿术后恢复图片
出院当天，彭老特意向骨科一病区团队赠送了一面锦旗，上面写着“医术精湛 医德高尚”，“感谢医生们的坚持，让我重新站了起来！”彭老激动地说。这面锦旗不仅承载着彭老对骨科一病区医务人员的崇高敬意，更是医务人员攻坚克难、突破绝境的最好见证。
医学的进步，不仅在于技术的突破，更在于对生命的敬畏与坚守。彭老先生的故事，不仅是医患同心、共克病魔的生动写照，更是生命的力量与医学智慧共同谱写的赞歌。同时，这场生命保卫战也彰显了汉寿县人民医院多学科协作的强大优势与“生命至上”的医者信念。未来，医院将继续秉承“以人为本”的宗旨，用更加精湛的技术和贴心的服务，为更多患者点亮生命之光。
骨科一病区 刘伟
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