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医院管理

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医保办

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  工作职责

  一、窗口工作:按政策要求审核各类医保病人、特殊材料的审批,转诊转治医保病人的审核。为医保患者宣传医保知识,解答疑问,接受投诉。对患者一视同仁,不索拿卡要,不收受红包礼品。处理各临床科室的来电,接待各级医保、农合部门的来访并协助其他相关工作。

  二、临床督查工作:下科室检查医保病人身份及自费项目签字情况,每月将检查情况以通报形式发放全院并考核。积极向各科室医务人员宣传相关医保政策规定及细则。督促科室医师合理用药、合理检查、合理治疗,严格控制医保费用。按月准备医保病人出院病历,接受上级主管部门检查。

  三、督促检查医保药品、各类医用材料、治疗的维护情况,确保匹配正确。

  四、医保政策宣传工作:不定期下科室向参保人员和医务人员宣传医保政策,及时更新医保政策宣传资料。

  五、每月及时上报各类报表和材料,对医保、农合病人住院情况每月进行核算,具体到科室,做好分析总结并提出整改意见,配合财务科到上级主管部门结回医保基金。

      

  科室主任:文英

  职称:副主任护师

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