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医院管理

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质控科

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  工作职责

  一、在院长及分管院长的领导下,负责全院医疗质量管理工作的组织和实施。

  二、制定本科室工作制度和工作计划,定期进行工作总结、分析和反馈。

  三、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价,判断医疗质量指标的完成情况,提出改进措施。

  1、负责基础质量的监控:协助完善有关医疗规章制度的制定;对医务人员进行《病历书写规范》知识的培训,提高全员的质量意识。

  2、负责环节质量的监控:每月组织运行病历的环节质量检查,对检查结果进行汇总、分析和奖罚;负责检查有关规章制度的落实,通过检查住院病历、查房、考核等检查规章制度的落实情况。

  3、负责终末质量的监控:对住院病历的终末质量进行三级监控。

  四、每月汇总医务科、护理部、质控科、院感科、纪检室等有关医疗质量管理部门的质量考核分,报经主管院长审报后交经管科执行扣罚。

  五、定期召开医疗质量通报会,对各科室的医疗质量完成情况、存在的问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建设,不断促进医疗质量的提高。

  六、负责全院临床路径的管理工作,制定临床路径管理工作制度、实施方案,经院长或分管院长批准后组织实施。

      

  科室主任:龚秋明

  职称:副主任医师

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